Китай има за цел да поддържа нивото на покритие на основната медицинска застраховка на нацията от около 95 процента през следващите пет години, както е постигнато от 2021 до 2025 г., като същевременно повишава качеството и структурата на своята система за сигурност на здравеопазването.
Очаква се процентът да остане стабилен на около 95 процента през следващия петгодишен период, според 15-ия петгодишен план (2026-30) за сигурност на здравеопазването, който беше публикуван наскоро.
Основните приоритети включват разширяване на покритието за гъвкави работници, напредване на застрахователните програми за дългосрочни грижи и засилване на надзора върху застрахователните фондове, съгласно плана, публикуван от Националната администрация за сигурност на здравеопазването.
Планът подчертава разширяването на застрахователното покритие за развиваща се работна сила. Това включва възможност на притежателите на разрешение за пребиваване да се запишат в основна медицинска застраховка, като същевременно насърчава гъвкавите работници и тези, заети в нововъзникващи работни сектори, да се запишат в програмата за застраховка на служителите.
Той също така предлага разширяване на включването в медицинска застраховка и подобряване на покритието на разходите, свързани с раждането, включително пренатални прегледи и облекчаване на родилната болка. Целта е по същество да се постигне „без разходи от джоба“ за раждането на бебета.
Тъй като населението на Китай застарява – с 23 процента от хората на възраст 60 или повече години към края на 2025 г. – планът очертава серия от мерки за разработване на застраховка за дългосрочни грижи, програма за социално осигуряване, стартирана през 2016 г.
Застраховката предоставя услуги или финансова подкрепа за основни сестрински и медицински грижи за хора с продължителни увреждания. Към началото на юли застраховката обхваща около 320 милиона души, като около 1,37 милиона са получили обезщетения от януари до май.
В съответствие с новоиздадения план застраховката ще бъде допълнително разширена и ще бъдат положени усилия за подобряване на свързаните с нея технически стандарти, програми за обучение и протоколи за управление и надзор, както и за насърчаване на иновациите в сектора.
За да се гарантира сигурността на застрахователните фондове, планът набляга на създаването на по-стабилна система за надзор на целия процес. Това включва засилване на рутинните и случайни проверки, изграждане на модели за надзор на големи данни и внедряване на изкуствен интелект и други нови технологии в усилията за надзор.
Служител от администрацията каза, че засиленият надзор ще включва рамка за управление на цялата верига, обхващаща целия процес от изпълнението на бюджета до използването му.
Той ще наблюдава различни аспекти, включително ценообразуване на лекарства и медицински консумативи, правила за изброяване на платформи, разпределение на ресурсите между институциите, както и кредитните досиета на здравния и фармацевтичния персонал.
Планът също така подчертава серия от мерки за насърчаване на фармацевтичните иновации и за по-удобни медицински услуги за обществеността.
Например, той призовава за проучване на предоставянето на услуги с данни за медицинско застраховане в подкрепа на фармацевтичните иновации и научноизследователска и развойна дейност, добавяне на повече иновативни лекарства към националния списък за възстановяване на разходите за лекарства и подобряване на търговския застрахователен каталог, който специално е насочен към медицински продукти с висока стойност и висока цена.
Планът също така има за цел да подобри политиките за възстановяване на разходите на местно ниво, за да подобри достъпа до първична медицинска помощ, да надстрои онлайн инструментите, които позволяват на потребителите да сравняват цените на лекарствата и да намират аптеки, както и да рационализира политиките за директно уреждане за междурегионално медицинско лечение.
[email protected]